Он является изобретателем GenuTrain. Профессор доктор медицины Генрих Гесс (Heinrich Hess) делится своим мнением о новой вязке GenuTrain, об ободках и подушечке.

Что особенного в новой вязке GenuTrain нового поколения?

Проф. Гесс: Теперь она более структурированная. Улучшена фиксация с кожей, что максимально усиливает поддерживающее стабилизирующее действие. Решение для подколенной ямки — мой любимый элемент. Это зона, которая представляет сложность для всех поддержек. Нам удалось сделать зону подколенной ямки приятной на ощупь, мягкой и воздухопроницаемой, при этом не теряя фиксации.

Ободки часто недооценивают.

Проф. Гесс: И это неправильно. Ободки — важная деталь изделия, обеспечивающая правильную поддержку и функционирование. Сейчас они изготовлены из особого пластика, прочность которого тщательно проверена. Ободки выдерживают неограниченное число различных движений, сгибаний и растяжений, не деформируясь и не повреждаясь.

Подушечка Омега теперь получила оценку «+».

Проф. Гесс: Мы особенно гордимся этим. Наша запатентованная подушечка уже имеет два «триггерных болевых центра»: крылья мениска по обеим сторонам большеберцовой кости на уровне суставной впадины и подушечки Хоффы под коленной чашечкой. Теперь в них встроены подвижные силиконовые элементы. Это новинка и именно это плюс. Как и раньше, крылья мениска при ходьбе обеспечивают болеутоляющий микромассаж. Тем временем точки Хоффы взаимодействуют с так называемой жировой подушечкой Хоффы. Ее функции известны и чрезвычайно разнообразны. Это не просто жировая подушечка. Она выполняет функции растяжения, давления и восприятия боли (см. также интервью с проф. Хаммером, стр. 20-21). В китайской акупунктуре ее называют глазом коленного сустава. Я бы назвал ее телохранителем коленного сустава. С нашей подушечкой Omega + Pad мы можем также способствовать самовосстановлению, противовоспалительным обменным процессам, и все это относится к жировой подушечке Хоффы. Это абсолютно уникальное свойство.

 -----------------------------------------------------------

Проприоцепция

Новые поддержки, новые раздражители?

Профессор доктор медицины Нильс Хаммер (Niels Hammer) из Университета Отаго (University of Otago), Новая Зеландия, кафедра анатомии, в исследовании проприоцепции, особенно нейромеханики, видит новые методы лечения

заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Профессор доктор медицины Нильс Хаммер.

Как бы вы описали проприоцепцию?

Проф. Хаммер: Проприоцепцию можно описать как способность тела осознавать своё положение и движение в пространстве и координировать их. В медицине, особенно в ортопедии и реабилитации, под этим обычно понимают способность воспринимать относительное положение и позицию суставов, конечностей или частей тела. Проприоцепция прежде всего является защитной функцией. Кроме того, она даёт самый важный стимул для координации сложных движений, например, ходьбы.

Можно ли измерить проприоцепцию?

Проф. Хаммер: Ещё несколько лет назад у нас было мало таких возможностей. Современные методы, например, функциональная магнитно-резонансная томография и транскраниальная магнитная стимуляция, позволяют получать интересные данные. Многообещающее развитие наблюдается также в сенсорных технологиях, с помощью которых можно относительно точно определить мышечные реакции и подсознательные позиционные рефлексы.

Как описать ситуацию в колене?

Проф. Хаммер: В колене очень плотная сеть нервов. Она в основном влияет на определённый тип рецепторов — механорецепторы. Они преимущественно сосредоточены в сухожилиях и связках. В колене механорецепторы можно найти в крестообразных связках и боковых связках, а также в окружающих сухожилиях, включая мениски и даже в местах, близких к суставной поверхности.

Есть ли различия в чувствительности?

Проф. Хаммер: Чувствительность в основном зависит от типа рецептора. Свободные нервные окончания, а также рецепторы Пачини и Гольджи в основном специализированы на восприятие больших сил и изменений длины. Нервные окончания Руффини и нейромышечные веретена реагируют уже на небольшие изменения положения и позиции. За исключением рецепторов сухожилий, все эти типы рецепторов можно найти в связках; рецепторы Руффини, Пачини и Гольджи — дополнительно ещё и в менисках, а свободные нервные окончания расположены близко к суставной поверхности и в жировой подушечке Хоффы.

Сложная нервная ситуация в колене.

Проф. Хаммер: Насколько сложны соединения в колене, становится понятно, если рассмотреть два принципа: три периферических нерва в коленном суставе, так называемые суставные нервы, отвечают только и исключительно за коленный сустав. Там есть и другие нервы, которые обслуживают окружающие мышцы, а также нервные окончания, доходящие до суставной капсулы. Эта плотная сеть нервов означает, что большинство сухожилий и связок соединены как минимум с двумя разными нервами, каждый из которых прикреплён с одного конца. Если осознать, насколько сложен коленный сустав как орган с двумя асимметричными суставными поверхностями, двумя разными по размеру мыщелками и коленной чашечкой как дополнительной частью сустава, такая особая забота кажется необходимой. Нейромеханика становится ключевым словом в этом контексте — это взаимодействие и связь нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Здесь, наряду с новыми методами тренировки, открываются различные возможности в лечении заболеваний мышц и скелета.

Какую роль здесь могут играть поддержки?

Проф. Хаммер: Клинически экспериментальные исследования по поддержкам в этом контексте относительно новые. Ясно, что медицински эффективное сжатие поддержки не только распределяет, но и изменяет давление на сустав, влияя таким образом как на механорецепторы, так и на хеморецепторы. Подвижность кожи меняется относительно лежащих под ней мышечных фасций и связок, что также вызывает появление новых раздражителей. Поддержки изменяют подвижность мягких тканей и способствуют появлению новых комбинаций раздражителей. Таким образом, поддержки, скорее всего, создают новые раздражители и вызывают новые комбинации раздражений.

Можно ли, изменяя раздражители с помощью поддержки, например, новой GenuTrain, предотвратить возможные эффекты привыкания?

Проф. Хаммер: Это также сильно зависит от типа рецептора. Нервные окончания Руффини, например, адаптируются очень медленно, что означает, что эффект привыкания к определённой позиции сустава проявится только спустя некоторое время. В то же время рецепторы Гольджи и нейромышечные веретена адаптируются к раздражениям чрезвычайно быстро. Помимо рецептора, вызывающего раздражение, важную роль играют спинной мозг и центры управления. В этой сложной системе эффекты привыкания существуют на уровнях рецептора, спинного мозга и коры головного мозга. Их можно преодолеть, временно прерывая раздражение или меняя его вид. Таким образом, их можно предотвратить.

Механорецепторы расположены в дермальных слоях кожи и реагируют на различные физические воздействия: тельца Мейснера регистрируют, как быстро кожа сжимается в месте раздражения. Тельца Руффини — датчики силы растяжения кожи. Рецепторы клеток Меркеля реагируют на устойчивое прикосновение, а тельца Пачини — на вибрацию. Там же находятся свободные нервные окончания, которые регистрируют повреждения, химические и температурные раздражения и вызывают восприятие боли в мозге.

 

 www.navlaikasapem.lv