В среднем 3000–10 000 шагов. Столько в день проходит обычно подвижный человек, и очень важно, в какой обуви он это делает. Чтобы не навредить стопам.

Как выбрать обувь?

Существуют объективные показатели того, как наша стопа должна чувствовать себя в обуви.

Во-первых, удобно.

Женщины в обувном магазине часто думают так: «Кожаные туфельки... Наверное, немного разносится при носке или отнесу к сапожнику...» Но такую обувь, которая требует адаптации, не стоит покупать до того, как начать её носить.

Обувь должна подходить по размеру – нигде не должна жать. По сути, размер – это длина самого длинного пальца стопы – первого или второго, в зависимости от человека, – плюс ещё 5–7 миллиметров запаса. Поэтому, если, надев выбранную туфлю, вы чувствуете стенку обуви у самого длинного пальца, значит, она уже мала. Этот недостаток мы сразу почувствуем, как только к концу дня нога отечёт или мы много ходили и долго стояли – там, где согнутый палец будет тереться о туфлю, появится мозоль.

Туфли и сапоги нужно примерять в конце дня, когда ноги уже устали, возможно, даже отекли, а не утром, когда стопа отдыхала и, безусловно, меньше. Кроме того, важно при примерке обуви обязательно надевать её на обе ноги.

 

Во-вторых, удобная, здоровая обувь должна иметь небольшой каблук

– высотой 3–5 сантиметров. Даже стюардессы никогда не ходят на работе на высоких каблуках, хотя в дресс-коде написано, что обувь должна быть на каблуке! Обувь с каблуком выше 5–6 сантиметров стоит оставлять для особых случаев и носить не дольше пяти часов в день. Если это туфли с каблуком 11 сантиметров, то четыре часа. В любом случае не стоит надевать их в восемь утра и снимать в девять вечера. Потому что такие обувь носительницы рано или поздно становятся нашими пациентами.

Ещё важный показатель – колодка обуви. У каждого производителя она своя. У одного не такая идеальная, другой больше поработал над колодкой, и она лучше сделана. И всё же, даже если женщина в обуви с каблуком выше 5–6 сантиметров чувствует себя прекрасно, я не могу сказать, что это полезно для её здоровья. Всё равно вся нагрузка больше приходится на переднюю часть стопы – на пальцы.

 

Что происходит, если выбрать неправильную обувь?

Классические туфли на высоком каблуке с острым носком имеют очень узкое место для пальцев, и нагрузка на переднюю часть стопы, на суставы пальцев очень, очень большая. В десять раз, если не больше, больше, чем должна быть. Особенно если у носительницы большой вес. При неправильной опоре стопы пальцы страдают первыми. Косточка у большого пальца стопы смещается в сторону. Это место воспаляется, болит, потому что обувь натирает. Косточка постепенно увеличивается, образуя нарост. Со временем большой палец начинает наклоняться на остальные пальцы, второй палец поднимается вверх. Тогда деформация настолько прогрессирует, что подобрать готовую обувь становится трудно. Ещё от ношения неподходящей обуви появляются так называемые молоткообразные пальцы – они поднимаются вверх и остаются в полусогнутом положении.

На нижней части пальцев образуются различные огрубевшие участки кожи, натоптыши, которые мешают жить, потому что постоянно болят.

Большая нагрузка на межфаланговые суставы пальцев в согнутом положении (поза в туфлях на высоком каблуке) укорачивает стопу по продольному своду (это изгиб вдоль внутреннего края стопы от основания большого пальца до пятки) за счёт его подъёма. Поэтому позже, надевая обувь даже с низким каблуком, человек опирается только на пальцы и пятку. Он тоже становится нашим пациентом – нужно делать специальные стельки, которые поддерживают среднюю часть стопы. Иначе человек продолжает опираться на пальцы – деформация пальцев прогрессирует, и страдает пятка: кожа огрубевает, трескается. Из-за очень высокого свода появляются также шпоры на пятке – перегрузочные трещины в костной оболочке, через которые выходящие ткани образуют маленький твёрдый нарост, или «гвоздик», и при опоре стопы на землю вызывают сильную боль.

Для длительного ношения не подходят также так называемые сланцы с ремешком между пальцами. Чтобы такая обувь держалась на ноге, мышцы стопы постоянно напряжены, и в отдельных местах возникает перегрузка, которая со временем может вызвать нежелательные изменения. Аналогично обстоит дело с так называемыми балетками, у которых нет каблука.

Выбирая размер обуви, помни!

На размер стопы влияют:

• изменения веса;
• дневная нагрузка на ноги;
• также сезонность: зимой стопа обычно немного меньше, чем летом. Поэтому летнюю обувь нужно покупать немного больше, чем зимние сапоги.

 

 

Что такое комфортная обувь?

По сути, это самые простые ортопедические туфли, при изготовлении которых соблюдены все принципы биомеханики работы стопы. Многие спортивные и походные ботинки, альпинистские сапоги тоже сделаны по этим принципам.

Итак, внутри обуви в области пятки уже промышленно встроен небольшой подъём, примерно 2–3 сантиметра высотой. Чтобы обеспечить действительно приятное ощущение при ношении, в обувь встроена ортопедическая стелька с компенсацией продольного свода – супинатором. У обуви круглый носок, чтобы при ходьбе или беге пальцам было место. Соблюдён принцип, чтобы в обуви оставалось пространство от самого длинного пальца ноги до стенки туфли или сапога.

 

Такую обувь в обычном магазине найти довольно трудно, потому что там дизайн и ассортимент обуви часто зависят от модных тенденций. Зато она есть в специализированных магазинах, таких как DYNASTY. Люди обычно боятся названия – ортопедическая... Представляют, что обувь будет большой, страшной, некрасивой, которую нельзя носить. Поэтому сейчас ей дали другое название: комфортная обувь. То есть обувь, предназначенная для комфорта. Её задача – поддерживать физиологическое положение стопы. И производители такой обуви тоже следят за модными тенденциями!

 

Итак, комфортная обувь – это ортопедическая обувь, при изготовлении которой соблюдены принципы биомеханики работы стопы.

Внутри обуви в области пятки встроен небольшой подъём высотой 2–3 см.

В обувь встроена ортопедическая стелька с компенсацией продольного свода – супинатором. В жизни он выглядит как дельфиноподобный выступ в средней части туфли. Надев такую обувь, стопы чувствуют себя ласково. В идеале этот супинатор сделан из твёрдого материала – твой вес не может его сжать. Фирмы, которые только соблюдают ортопедические принципы, но не производят ортопедически совершенную обувь, делают супинатор из мягкого материала, который не удерживает стопу так хорошо, как нужно.

Всегда есть полукруглый носок, который обеспечивает достаточно места для пальцев и заботится о том, чтобы они не были сжаты. Также оставлено пространство от самого длинного пальца ноги до стенки туфли или сапога.

Изготовлены из натуральных (кожа, пробка) или новых синтетических материалов (например, GoreTex), которые позволяют стопе дышать.

В области пятки встроена так называемая антиударная система, которая максимально снижает ударную нагрузку не только на пятку, но и на поясничный отдел позвоночника.

Многие производители комфортной обуви выпускают обувь с половинным размером – не только 37, 38, 39, но и 37.5, 38.5 и так далее. Если стопы отличаются по размеру, нужно выбирать обувь, подходящую для большей стопы.

Кто такие Berkemann?

• Немецкая фирма с давними традициями, которая производит (ручная работа!) высококачественную комфортную обувь из натуральных материалов, в ней встроен небольшой каблук и супинатор. Есть модели обуви, предназначенные для стирки, есть модели с съёмной и сменной ортопедической стелькой.
• Обувь Berkemann – это ортопедическая обувь (комфортная обувь), при производстве которой соблюдены принципы биомеханики работы стопы.
• Внутри обуви нет швов, которые могли бы натирать. Это очень важно для больных сахарным диабетом.
• Для людей с деформацией первого пальца – в народе это называют косточками – создана обувь из специального материала, которая в передней части стопы может расширяться и принимать форму стопы носителя, причём сохраняет её.
• Berkemann комфортная обувь имеет также отдельную рабочую линию обуви, предназначенную для медицинских работников, работников кухни, бассейнов, а также сферы торговли и других профессий.